الصحة النفسية

الاضطرابُ الوسواسى القهري (OCD)

ماهو الوسواس القهري؟

يتميَّز اضطرابُ الوسواس القهري obsessive-compulsive disorder بأفكار أو صور أو رغبات (هواجس) متكرِّرة أو مستمرة أو غير مرغوب فيها أو مثيرة للقلق أو تطفُّلية أو اقتحاميَّة.

كما أنَّ بعضَ المرضى يشعرون أيضًا بالاندفاع لأداء متكرِّر لطقوسٍ معيَّنة (إجبار أو قهر) – أفعال خاصَّة أو أعمال عقليَّة – في محاولة لتخفيف أو منع القلق الناجم عن تلك الهواجس.

الأعراض:

المَرضى الذين يعانون من الوسواس القهري يكون لديهم هواجس – أفكار أو صور أو رغبات ملحَّة تحدث مرارًا وتكرارًا على الرغم من أنهم لا يريدونها.

وهذه الهواجسُ تتدخل حتى عندما يفكِّر المرضى ويفعلون أشياء أخرى.

كما أنَّها تسبِّب ضائقة كبيرة أو قلقًا أيضًا عادة. وتنطوي هذه الهواجس أو الوساوس عادة على أفكار الضرر أو الخطر أو المخاطرة.

تشتمل الوَساوِس الشائعة على ما يلي:

  • المَخاوف بشأن التلوّث (على سبيل المثال، القلق من أن لمس المقابض سوف يسبِّب المرض)

 

  • الشُّكوك (على سبيل المثال، القلق من أنَّ الباب الأمامي لم يكن مُقفلاً)

 

  • القلق من أنَّ الأشياء ليست مصطفَّة جيدًا أو بشكل مُتساوٍ.

وبما أنَّ الوساوِسَ ليست ممتعة، يحاول الناس تَجاهلَها أو السيطرة عليها.

الشعور بالإكراه أو القهر (ويُسمَّى الطقوس أيضًا) هو طريقة يستجيب المرضى من خلالها لوَساوِسهم؛

فعلى سَبيل المثال، قد يشعرون بدافع للقيام بشيء – متكرِّر، وهادف، ومتعمَّد – في محاولة لمنع أو تخفيف القلق الناجم عن هواجسهم.

تشتمل مشاعر القهر الشائعة على ما يلي:

  • الغسل أو التنظيف للتخلص من التلوّث

 

  • التحقّق لتخفيف الشكّ (على سبيل المثال، التحقّق للتأكّد من قفل الباب)

 

  • العدّ (على سبيل المثال، تكرار إجراء لعدد معيَّن من المرّات)

 

  • الترتيب (على سبيل المثال، ترتيب أدوات المائدة أو عناصر منطقة العمل بنمط معيَّن)

أنواع الوسواس القهري

1. وسواس التلوث

يتمثل هذا النوع من أنواع الوسواس القهري بما يأتي:

  • يخاف المريض فيه من التلوث الناتج عن ميكروبات والأوساخ خوفًا على صحته أو صحة من يحبهم.

  • يستهلك المريض الكثير من الوقت في تنظيف الجسم وغسل اليدين لدرجة إيذاء الجلد، فيستمر في فرك يديد حتى تنزف وغيره من الأفعال الشاقة للنفس والجسد.

  • يتسبب بإسراف المال على شراء المنظفات والمعقمات، وإتلاف الأجهزة الكهربائية والهاتف بسبب تنظيفها المستمر.

  • قد يخسر المريض علاقاته، حيث يتجنب بعض الأشخاص والأماكن خوفًا من التلوث.

  • قد يخاف المريض مما يأتي:

    • استخدام المراحيض العامة.

    • لمس مقابض الأبواب.

    • الإجراءات الجراحية وتنظيف الأسنان.

    • الأكل في المطاعم وغيرها.

2. وساويس التلوث العقلي

أنواع الوسواس القهري متعددة وكثير منها غريب نوعًا ما، مثل: وسواس التلوث العقلي المرتبط بالإساءة التي يتعرض لها المريض من الأشخاص وليس التلوث بالميكروبات أو الأوساخ.

قد يشعر المريض في هذا النوع أن عقله ملوث بالأفكار والصور والذكريات المسيئة له والمؤلمة،

فيشعر أنه قذر من الداخل، ويشعر بالاشمئزاز وعدم الراحة مع ذاته.

قد يخاف المريض من الاتي:

  • الكلمات التي يعتبرها ملوثات، وتثير ذكريات مؤلمة عنده.

  • الشعور بالذنب والمسؤولية اتجاه ملوثاته الداخلية، مثل: ذكرى، أو سيناريو.

  • الخوف من الأشخاص الذين تسببو في أذيته.

يعتمد علاج الوسواس من هذا النوع على العلاج السلوكي المعرفي، مثل: طريقة التعرض، والاستجابة لهذه الهواجس.

3. وسواس الأذى

إليك التفاصيل حول هذا النوع من أنواع الوسواس القهري في الاتي:

  • يخشى المصابون بهذا النوع من الوسواس القيام بأفعال عنيفة أو مؤذية للأشخاص من حولهم.

  • يكون المصاب بهذا النوع أبعد ما يكون عن أذية الاخرين وخصوصًا من يحبهم ولا يمكن أن ينفذ تلك الأفكار،

       لكن إلحاح الأفكار يجعلهم يقلقون ويشعرون بالذنب ويحاولون قمع تلك         الأفكار ما يزيد من حدتها.

  • يمكن أن يخاف المريض من إيذاء نفسه وهذا يختلف كثيرًا عن التفكير الانتحاري؛

        لأن المريض لن يؤذي نفسه بالفعل وإنما إلحاح الفكرة هو ما يقلقه.

  • قد يخاف المريض مما يأتي:

    • طعن أحد أفراد الأسرة بسكين المطبخ.

    • دفع طفل أو مسن من القطار.

    • ضرب صديق مقرب دون سبب وغيرها.

4.  الاكتناز

إليك التفاصيل حول هذا النوع من أنواع الوسواس القهري في الاتي:

  • يكدس المصابون به الكثير من الأشياء عديمة الفائدة، مثل: الصحف القديمة، والأطعمة المتعفنة، والأكياس البلاستيكية، وغيرها.

  • يعد من أخطر أنواع الوسواس القهري إذا لم يتم التدخل بالعلاج النفسي،

       إذ إن الكثير من الأشياء القديمة المكدسة يمكن أن تكون مصدر لتلوث          المنزل وتسبب الأمراض،

      كما أن المنزل يكون مليء بالأشياء المعيقة للحركة في حال حدوث                  حريق أو ما شابه.

  • يوجد العديد من الدوافع لدى المصاب بوسواس الاكتناز والتي لا تعد منطقية بأي حال من الأحوال، مثل:

    • الاكتناز العاطفي، حيث يربطون بين الأشياء المقتنية والذكريات العزيزة عليهم.

    • الاكتناز خوفًا من الحاجة إلى تلك الأشياء بالمستقبل.

    • الاكتناز خوفًا من أذية الاخرين فيقومون بالاحتفاظ بالزجاج المكسور والنفايات وغيرها.

5. وسواس الشك والتفقد

يشعر الأشخاص المصابون بهذا النوع من الوسواس أنهم بحاجة للتأكد من أنهم قاموا بالمهام بالشكل الصحيح،

فيعاني من أفكار تطفلية ومخاوف تحثه على إعادة التأكد فيستهلك وقته ويتأخر عن أعماله اليومية بسبب تكرار هذه الأفعال.

من الأمثلة على هذه المخاوف الاتي:

  • الخوف من عدم إغلاق الأبواب، أو الأضواء، أو صنابير المياه.

  • الخوف من فقدان الأغراض الشخصية.

  • الخوف من كتابة رسالة أو بريد غير لائق.

6. أنواع الوسواس القهري الأخرى

بالإضافة إلى الأنواع السابق، يوجد أنواع أخرى نذكر منها الاتي:

  • وسواس التماثل والترتيب: يقضي المصابون به العديد من الساعات في الترتيب والتنسيق والحرص على التماثل.

  • وسواس التحكم الذاتي: يخاف المرضى من فقدان السيطرة على ذاتهم وتصرفاتهم.

العلاجات المتاحة للوسواس القهري

1. العلاج الدوائي

تبين أن الأدوية التي تؤثر على مادة كيميائية معينة في الدماغ تسمى سيروتونين (Serotonin) مفيدة بشكل خاص لعلاج الوسواس القهري.

يشمل العلاج الدوائي على مجموعة من الأدوية التي طورت في البداية كمضادات للاكتئاب، مثل: مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية (SSRI – Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors). 

إذا كانت هذه الأدوية تقدم على الأقل بعض المساعدة للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري فإنه لا يعني أنها تؤدي إلى الشفاء،

فعند التوقف عن تناولها يمكن أن يتم استخدام أدوية أخرى لإكمال عمل الدواء والسيطرة على الأعراض.

2. العلاج النفسي

يهدف العلاج النفسي التقليدي إلى مساعدة المرضى على تطوير تفهم مشكلاتهم،

لكن لا يساعد هذا النهج بحد ذاته في علاج الوسواس القهري وإنما استخدام العلاجات السلوكية المختلفة على وجه الخصوص العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يقلل من أعراض الوسواس القهري.

حيث أنه يساعد العلاج في التقليل من القلق الناجم عن الأفكار المقلقة وهذا يسمح للشخص الذي يعاني من الوسواس القهري بتجنب السلوك القهري.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى